FIB-4 Score Rechner
Leberfibrose-Risiko einschätzen
Nicht-invasives Fibrose-Risiko aus Alter, AST, ALT und Thrombozyten berechnen und im Kontext gängiger Cutoffs einordnen.
Was ist der FIB-4 Score?
Der FIB-4 Score (Fibrosis-4 Index) ist ein nicht-invasives Screening-Instrument zur Abschätzung des Risikos einer fortgeschrittenen Leberfibrose — berechnet ausschließlich aus Alter und drei routinemäßig verfügbaren Laborwerten.
Der Score wurde von Sterling RK et al. (Hepatology, 2006) entwickelt und wird heute breit bei chronischen Lebererkrankungen, insbesondere bei nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD/MASLD), als erster Schritt der nicht-invasiven Fibrose-Diagnostik eingesetzt.
Formel: (Alter [Jahre] × AST [U/L]) ÷ (Thrombozyten [10⁹/L] × √ALT [U/L]).
FIB-4-Eingabewerte
Quelle: Sterling RK et al., Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection, Hepatology 2006.
Risikoeinordnung nach FIB-4
Cutoffs nach Sterling RK et al. (Hepatology 2006) zur Einschätzung der Fibrose-Wahrscheinlichkeit.
Niedrige Wahrscheinlichkeit für fortgeschrittene Fibrose (hoher negativer Vorhersagewert)
Unklarer Bereich — weiterführende nicht-invasive Diagnostik (z. B. Elastografie) empfohlen
Hohe Wahrscheinlichkeit für fortgeschrittene Fibrose
Bei NAFLD/MASLD-Screening verwenden einzelne Fachgesellschaften (u. a. AASLD Practice Guidance 2023) einen niedrigeren Trennwert von 1,3 zur Priorisierung der weiterführenden Abklärung. Quelle: Sterling RK et al., Hepatology 2006; AWMF-S2k-Leitlinie Metabolische Lebererkrankungen (Registernummer 021-025).
So werten Sie den FIB-4 Score in ArztGPT aus
Laborwerte eingeben
Alter, AST, ALT und Thrombozytenzahl des Patienten angeben.
Score berechnen
ArztGPT berechnet den FIB-4 Score aus den angegebenen Werten.
Klinisch einordnen
Fibrose-Wahrscheinlichkeit im Kontext gängiger Cutoffs und ggf. weiterer Diagnostik einordnen.
Klinische Bedeutung des FIB-4 Score
Nicht-invasives Screening
Der FIB-4 Score benötigt keine Bildgebung und keine Biopsie — nur Alter und drei Standard-Laborwerte.
Erster Schritt bei NAFLD/MASLD
Fachgesellschaften empfehlen FIB-4 häufig als Erstlinien-Screening zur Priorisierung der weiterführenden Diagnostik.
AWMF-Leitlinie
Die AWMF-S2k-Leitlinie zu metabolischen Lebererkrankungen (021-025) nennt FIB-4 neben NAFLD Fibrosis Score und Elastografie als nicht-invasives Verfahren.
Unklarer Bereich möglich
Werte zwischen 1,45 und 3,25 erfordern eine weiterführende Abklärung, etwa mittels Elastografie (Fibroscan).
Alterseffekt beachten
Das Alter geht direkt in die Formel ein — bei älteren Patienten ist die Spezifität des Standard-Cutoffs eingeschränkt.
Kein Fibrosegrad-Ersatz
Der Score liefert eine Risikoabschätzung, keinen histologischen Fibrosegrad — die endgültige Einordnung bleibt ärztliche Aufgabe.
FAQ zum FIB-4 Score
Wie wird der FIB-4 Score berechnet?
Der FIB-4 Score errechnet sich aus der Formel: (Alter [Jahre] × AST [U/L]) ÷ (Thrombozyten [10⁹/L] × √ALT [U/L]). Es werden ausschließlich Alter und drei Laborwerte benötigt, keine Bildgebung.
Was bedeuten die FIB-4-Grenzwerte?
Nach der Originalarbeit von Sterling RK et al. (Hepatology, 2006) gilt ein Wert unter 1,45 als Hinweis auf eine niedrige Wahrscheinlichkeit fortgeschrittener Fibrose, ein Wert über 3,25 als Hinweis auf eine hohe Wahrscheinlichkeit. Der Bereich dazwischen gilt als unklar und erfordert weiterführende Diagnostik, etwa mittels Elastografie.
Für welche Patienten ist der FIB-4 Score geeignet?
Der FIB-4 Score wurde ursprünglich bei HIV/Hepatitis-C-koinfizierten Patienten validiert und wird heute breit als nicht-invasives Screening-Instrument bei chronischen Lebererkrankungen eingesetzt, insbesondere bei nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD/MASLD). Die aktualisierte AWMF-S2k-Leitlinie (Registernummer 021-025, DGVS) nennt FIB-4 neben dem NAFLD Fibrosis Score und der Elastografie als nicht-invasives Verfahren zur Fibrose-Einschätzung.
Ersetzt der FIB-4 Score eine Leberbiopsie?
Nein. Der FIB-4 Score ist ein Screening-Instrument zur Risikostratifizierung. Bei Werten im unklaren Bereich oder bei hohem Risiko ist eine weiterführende Abklärung mittels Elastografie und ggf. Leberbiopsie erforderlich, um die Fibrose sicher einzuordnen.
Ist der FIB-4 Score bei älteren Patienten zuverlässig?
Das Alter geht direkt und mit hohem Gewicht in die FIB-4-Formel ein. Bei Patienten über 65 Jahren kann dies die Spezifität des Standard-Cutoffs verringern, weshalb einige Leitlinien und Fachgesellschaften für diese Altersgruppe eine vorsichtigere Interpretation bzw. angepasste Grenzwerte empfehlen.
Was kostet der FIB-4-Rechner?
ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Rechner und Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.
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Score berechnenHinweis: Der FIB-4-Rechner dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Alle Berechnungen ersetzen keine ärztliche Beurteilung und keine histologische Diagnostik. Werte im unklaren oder hohen Risikobereich erfordern eine weiterführende Abklärung. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745). Die klinische Entscheidung obliegt ausschließlich dem behandelnden Arzt.