HEART-Score
Risiko bei Brustschmerz einschätzen
Risiko eines schweren kardialen Ereignisses bei akutem Brustschmerz anhand von Anamnese, EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin strukturiert nachschlagen.
Was ist der HEART-Score?
Der HEART-Score ist ein klinisches Punktesystem zur Risikoeinschätzung bei Patienten, die sich mit akutem Brustschmerz in der Notaufnahme vorstellen. Er wurde von Six AJ et al. (Netherlands Heart Journal, 2008) entwickelt und von Backus BE et al. (International Journal of Cardiology, 2013) prospektiv validiert.
Fünf Kategorien — Anamnese, EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin — werden zu einem Gesamtscore von 0 bis 10 Punkten summiert.
Im sogenannten HEART-Pathway-Protokoll wird der Score mit seriellen Troponin-Bestimmungen kombiniert, um Patienten mit niedrigem Risiko für eine frühzeitige Entlassung zu identifizieren.
HEART-Kategorien
Quelle: Six AJ et al., Neth Heart J, 2008; Backus BE et al., Int J Cardiol, 2013.
HEART-Score und Risiko eines schweren kardialen Ereignisses (MACE)
Einordnung des Gesamtscores anhand der prospektiven Validierungsstudie von Backus et al. (2013).
Niedriges Risiko — schweres kardiales Ereignis (MACE) in ca. 1,7 % der Fälle
Moderates Risiko — MACE in ca. 16,6 % der Fälle
Hohes Risiko — MACE in ca. 50,1 % der Fälle
MACE = Major Adverse Cardiac Event. Angaben sind orientierende Näherungswerte aus der Validierungskohorte und können je nach Studienpopulation abweichen. Quelle: Backus BE et al., Int J Cardiol, 2013.
So nutzen Sie den HEART-Score in ArztGPT
Klinischen Befund erfassen
Anamnese, EKG-Befund, Alter, Risikofaktoren und Troponin-Wert strukturiert angeben.
Score einordnen
ArztGPT hilft, die Angaben nachvollziehbar der HEART-Formel und der zugehörigen Risikoklasse zuzuordnen.
Im Arztbrief dokumentieren
Einordnung für Aufnahmebefund, Verlaufsdokumentation und interdisziplinäre Kommunikation strukturiert übernehmen.
Klinische Bedeutung des HEART-Scores
Risikostratifizierung in der Notaufnahme
Der HEART-Score unterstützt die Einordnung von Patienten mit undifferenziertem akutem Brustschmerz in Risikogruppen.
HEART-Pathway-Protokoll
In Kombination mit seriellen Troponin-Bestimmungen unterstützt der Score Entscheidungen zu früher Entlassung oder weiterführender Diagnostik.
Prospektiv validiert
Der Score wurde in mehreren prospektiven Kohorten an Notaufnahmepatienten mit Brustschmerz validiert.
Fünf einfache Kategorien
Anamnese, EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin lassen sich rasch strukturiert erheben und dokumentieren.
Ergänzung zu TIMI und GRACE
Anders als TIMI- und GRACE-Score wurde der HEART-Score gezielt für die undifferenzierte Brustschmerz-Population konzipiert.
Grenzen des Scores
Die Anamnese-Kategorie beruht auf subjektiver ärztlicher Einschätzung — der Score ersetzt daher nicht die individuelle klinische Beurteilung.
FAQ zum HEART-Score
Was ist der HEART-Score?
Der HEART-Score ist ein klinisches Punktesystem zur Risikoeinschätzung bei Patienten, die sich mit akutem Brustschmerz in der Notaufnahme vorstellen. Er wurde von Six AJ et al. (Netherlands Heart Journal, 2008) entwickelt und von Backus BE et al. (International Journal of Cardiology, 2013) prospektiv validiert.
Wie wird der HEART-Score berechnet?
Fünf Kategorien werden mit je 0 bis 2 Punkten bewertet: Anamnese (History), EKG-Befund, Alter, kardiovaskuläre Risikofaktoren und Troponin-Wert. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 10 Punkten.
Was bedeutet ein niedriger HEART-Score?
Bei einem HEART-Score von 0–3 in Kombination mit zwei negativen, seriell bestimmten Troponin-Werten wird im sogenannten HEART-Pathway-Protokoll (Mahler SA et al., Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2015) eine frühzeitige Entlassung ohne weitere stationäre Diagnostik erwogen — die endgültige Entscheidung bleibt ärztliche Aufgabe.
Ersetzt der HEART-Score die ärztliche Entscheidung?
Nein. Der Score unterstützt die strukturierte Risikoeinschätzung, ersetzt aber nicht die klinische Gesamtbeurteilung, weitere Diagnostik oder die Einbeziehung von Komorbiditäten und individuellem Risikoprofil.
Was ist der Unterschied zwischen HEART-Score und TIMI- bzw. GRACE-Score?
TIMI- und GRACE-Score wurden ursprünglich für Patienten mit bereits gesichertem akutem Koronarsyndrom entwickelt. Der HEART-Score wurde speziell für die undifferenzierte Brustschmerz-Population in der Notaufnahme konzipiert und schließt subjektive Anamnese-Einschätzung explizit mit ein.
Was kostet die HEART-Score-Referenz in ArztGPT?
ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.
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HEART-Score nachschlagenHinweis: Die Darstellung des HEART-Scores dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt keine eigenständige ärztliche Untersuchung oder Notfalldiagnostik. ArztGPT führt keine eigene klinische Untersuchung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).