GCS · Bewusstseinslage · Neurologie

Glasgow Coma Scale
Bewusstseinslage einschätzen

Augenöffnung, verbale und motorische Reaktion strukturiert erfassen und den GCS-Summenscore zur Einschätzung der Bewusstseinslage einordnen.

Teasdale & Jennett, Lancet 1974
3 Teilbereiche
Score 3–15

Was ist die Glasgow Coma Scale?

Die Glasgow Coma Scale (GCS) ist eine neurologische Skala zur standardisierten Einschätzung der Bewusstseinslage, insbesondere nach Schädel-Hirn-Traumata, Intoxikationen oder anderen Bewusstseinsstörungen.

Die Skala wurde 1974 von Graham Teasdale und Bryan Jennett an der University of Glasgow entwickelt (Teasdale G, Jennett B, Lancet 1974) und gehört heute zum Standardrepertoire in Notaufnahme, Intensivmedizin und Neurologie.

Drei Teilbereiche — Augenöffnung, verbale Reaktion und motorische Reaktion — werden getrennt bepunktet und zu einem Gesamtscore von 3 bis 15 Punkten summiert.

GCS-Teilbereiche im Überblick

Augenöffnung (E)14 Punkte
Verbale Reaktion (V)15 Punkte
Motorische Reaktion (M)16 Punkte

Quelle: Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974.

GCS-Kriterien im Detail

Jeder Teilbereich wird unabhängig erhoben und einzeln dokumentiert (z. B. E3 V4 M5).

Augenöffnung (E)

4Spontan
3Auf Ansprache
2Auf Schmerzreiz
1Keine Reaktion

Verbale Reaktion (V)

5Orientiert
4Verwirrt
3Inadäquate Wörter
2Unverständliche Laute
1Keine

Motorische Reaktion (M)

6Befolgt Aufforderungen
5Gezielte Schmerzabwehr
4Ungezielte Schmerzabwehr (Beugung)
3Pathologische Beugung (Dekortikation)
2Strecksynergismen (Dezerebration)
1Keine Reaktion

Einordnung des GCS-Summenscores

Gängige Einteilung des Schweregrads der Bewusstseinsstörung nach dem GCS-Summenscore.

13 – 15 Punkte

Leichtes Schädel-Hirn-Trauma

9 – 12 Punkte

Mittelschweres Schädel-Hirn-Trauma

3 – 8 Punkte

Schweres Schädel-Hirn-Trauma / Koma

Ein GCS ≤ 8 gilt als klassischer Trigger für die Prüfung einer Atemwegssicherung. Quelle: Teasdale G, Jennett B, Lancet 1974.

So werten Sie die Glasgow Coma Scale in ArztGPT aus

1

Reaktionen erfassen

Augenöffnung, verbale und motorische Reaktion des Patienten strukturiert angeben.

2

Score berechnen

ArztGPT summiert die drei Teilbereiche zum GCS-Gesamtscore (3–15 Punkte).

3

Klinisch einordnen

Schweregrad der Bewusstseinsstörung und mögliches weiteres Vorgehen im Kontext einordnen.

Klinische Bedeutung der Glasgow Coma Scale

Standardisierte Bewusstseinseinschätzung

Die GCS ermöglicht eine einheitliche, reproduzierbare Beschreibung der Bewusstseinslage über Fachdisziplinen und Behandlungsteams hinweg.

Verlaufsbeurteilung

Wiederholte GCS-Erhebungen erlauben die Beurteilung von Verschlechterung oder Besserung im zeitlichen Verlauf.

Einsatz in Notfallmedizin und Neurologie

Die GCS ist fester Bestandteil der Erstversorgung bei Schädel-Hirn-Trauma sowie der neurologischen und intensivmedizinischen Verlaufskontrolle.

Trigger für Atemwegssicherung

Ein GCS ≤ 8 wird häufig als Anlass genommen, die Notwendigkeit einer Atemwegssicherung zu prüfen.

Bestandteil weiterer Scores

Die GCS fließt unter anderem in den qSOFA-Score zur Sepsis-Ersteinschätzung als eines von drei Kriterien ein.

Getrennte Dokumentation der Teilbereiche

Neben dem Summenscore sollten Augenöffnung, verbale und motorische Reaktion auch einzeln dokumentiert werden (z. B. E3 V4 M5).

FAQ zur Glasgow Coma Scale

Wie wird die Glasgow Coma Scale berechnet?

Die Glasgow Coma Scale (GCS) summiert drei Teilbereiche: Augenöffnung (E, 1–4 Punkte), verbale Reaktion (V, 1–5 Punkte) und motorische Reaktion (M, 1–6 Punkte). Der Gesamtscore reicht von 3 (tiefes Koma) bis 15 (volles Bewusstsein) Punkten.

Wer hat die Glasgow Coma Scale entwickelt?

Die GCS wurde 1974 von Graham Teasdale und Bryan Jennett an der University of Glasgow eingeführt (Teasdale G, Jennett B, Lancet 1974) und zählt zu den am weitesten verbreiteten neurologischen Bewusstseinsskalen weltweit.

Ab welchem GCS-Wert gilt ein Patient als komatös?

Ein GCS von 8 oder weniger wird üblicherweise als schweres Schädel-Hirn-Trauma bzw. Koma eingeordnet und ist ein klassischer Trigger für die Prüfung einer Atemwegssicherung.

Wird die GCS auch bei Kindern angewendet?

Für präverbale Kinder existiert eine modifizierte pädiatrische Glasgow Coma Scale mit altersgerechten verbalen und motorischen Kriterien. Der hier beschriebene Score bezieht sich auf die klassische GCS für Erwachsene und ältere Kinder.

Wie hängen GCS und qSOFA zusammen?

Ein GCS-Wert unter 15 ist eines der drei Kriterien des qSOFA-Scores zur Sepsis-Ersteinschätzung. Details dazu finden Sie im qSOFA Score Rechner von ArztGPT.

Was kostet der GCS-Rechner?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Rechner und Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.

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Hinweis: Der GCS-Rechner dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal. Alle Berechnungen ersetzen keine ärztliche Beurteilung und keine neurologische Untersuchung. ArztGPT ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745). Die klinische Entscheidung obliegt ausschließlich dem behandelnden Arzt.