CRB-65 · Hausarztpraxis · Pneumonie ohne Labor

CRB-65 Score
Pneumonie-Schweregrad ohne Labor

Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie anhand von Verwirrtheit, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter einschätzen — ganz ohne Laborwert, orientiert an der S3-Leitlinie.

Lim et al., Thorax 2003
S3-Leitlinie CAP
4 Kriterien, kein Labor nötig

Was ist der CRB-65 Score?

Der CRB-65 Score ist ein klinisches Instrument zur Einschätzung des Schweregrads einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP). Er verzichtet bewusst auf laborchemische Werte und lässt sich daher direkt am Patientenbett oder in der Hausarztpraxis ohne Soforlabor erheben.

Der Score wurde gemeinsam mit dem laborgestützten CURB-65 von Lim WS et al. (Thorax, 2003) beschrieben und ist Bestandteil der deutschen S3-Leitlinie zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie.

Vier Kriterien werden mit je einem Punkt bewertet — der Gesamtscore reicht von 0 bis 4 Punkten und steigt mit dem klinischen Risiko.

CRB-65-Kriterien

CConfusion: Akute Verwirrtheit, neu aufgetreten
1 Punkt
RRespiratory Rate: Atemfrequenz ≥ 30/min
1 Punkt
BBlood Pressure: Systolisch < 90 mmHg oder diastolisch ≤ 60 mmHg
1 Punkt
65Alter: Alter ≥ 65 Jahre
1 Punkt

Quelle: Lim WS et al., Thorax 2003; S3-Leitlinie Ambulant erworbene Pneumonie (AWMF 020-020).

CRB-65 Risikoklassen

Einordnung des Gesamtscores zur Unterstützung der Behandlungsentscheidung — ohne dass hierfür ein Laborwert vorliegen muss.

0 Punkte

Niedriges Risiko — ambulante Behandlung meist möglich

1–2 Punkte

Mittleres Risiko — Überweisung bzw. stationäre Aufnahme erwägen

3–4 Punkte

Hohes Risiko — umgehende Klinikeinweisung empfohlen

Quelle: Lim WS et al., Thorax 2003; S3-Leitlinie Ambulant erworbene Pneumonie (AWMF 020-020).

So nutzen Sie den CRB-65 in ArztGPT

1

Klinischen Befund erfassen

Verwirrtheit, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter strukturiert angeben — ganz ohne Laborwert.

2

Score einordnen

ArztGPT hilft, die Angaben nachvollziehbar der CRB-65-Formel und der zugehörigen Risikoklasse zuzuordnen.

3

Im Arztbrief dokumentieren

Einordnung für Überweisung, Verlaufsdokumentation und Praxisdokumentation strukturiert übernehmen.

Klinische Bedeutung des CRB-65

Ohne Soforlabor einsetzbar

Da keine laborchemischen Werte benötigt werden, eignet sich der CRB-65 besonders für die Hausarztpraxis und den Hausbesuch.

Ergänzung zum CURB-65

In Kliniken mit Soforlabor wird häufig der laborgestützte CURB-65 bevorzugt — beide Scores stammen aus derselben Validierungsstudie.

Leitliniengestützt

Der CRB-65 ist Bestandteil der deutschen S3-Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie und unterstützt die Einweisungsentscheidung.

Vier einfache Kriterien

Verwirrtheit, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter lassen sich rasch am Patientenbett erheben.

Überweisungsentscheidung

Der Score unterstützt die Entscheidung zwischen ambulanter Behandlung und Überweisung bzw. stationärer Einweisung.

Grenzen des Scores

Sauerstoffsättigung, Komorbiditäten und die häusliche Versorgungssituation werden nicht erfasst und müssen zusätzlich beurteilt werden.

FAQ zum CRB-65 Score

Was ist der CRB-65 Score?

Der CRB-65 Score ist ein klinisches Instrument zur Einschätzung des Schweregrads einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP), das ohne laborchemische Untersuchung auskommt und sich dadurch besonders für die Hausarztpraxis und die ambulante Erstversorgung eignet.

Wie wird der CRB-65 Score berechnet?

Der CRB-65 summiert vier Kriterien mit je 1 Punkt: neu aufgetretene Verwirrtheit (C), Atemfrequenz ≥ 30/min (R), Blutdruck systolisch < 90 mmHg oder diastolisch ≤ 60 mmHg (B) sowie Alter ≥ 65 Jahre (65). Der Gesamtscore reicht von 0 bis 4 Punkten.

Was ist der Unterschied zwischen CRB-65 und CURB-65?

Der CURB-65 ergänzt den CRB-65 um den laborchemischen Harnstoffwert (Urea). Beide Scores wurden gemeinsam von Lim WS et al. (Thorax, 2003) beschrieben — der CRB-65 speziell für Settings ohne Soforlabor, etwa die hausärztliche Erstversorgung.

Wann sollte bei einem erhöhten CRB-65 eine Klinikeinweisung erfolgen?

Mit steigendem Score nimmt das mit der Pneumonie assoziierte Risiko zu. Ab einem CRB-65 von 1–2 sollte eine Überweisung bzw. stationäre Aufnahme erwogen werden, ab 3–4 wird eine umgehende Klinikeinweisung empfohlen — orientiert an Lim WS et al., Thorax 2003, und der deutschen S3-Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie (AWMF-Register-Nr. 020-020).

Ersetzt der CRB-65 die klinische Entscheidung?

Nein. Der Score unterstützt die Einschätzung des Schweregrads, ersetzt aber nicht die ärztliche Gesamtbeurteilung — Sauerstoffsättigung, Komorbiditäten und der soziale Kontext (z. B. Versorgungssituation zu Hause) müssen zusätzlich berücksichtigt werden.

Was kostet der CRB-65-Rechner in ArztGPT?

ArztGPT bietet eine kostenlose 7-Tage-Testphase mit Zugriff auf alle Rechner und Module. Danach steht ein Pro-Abonnement für 49 €/Monat zur Verfügung.

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Hinweis: Die Darstellung des CRB-65 dient der Informationsaufbereitung für medizinisches Fachpersonal und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. ArztGPT führt keine eigene klinische Untersuchung durch und ist kein zugelassenes Medizinprodukt (MDR EU 2017/745).